Het Dutch Protocol heroverwogen — Cohen-Kettenis en kritiek

Het zogenaamde "Dutch Protocol" — ontwikkeld door prof. Peggy Cohen-Kettenis en collega's, eerst in Utrecht en later aan het VUmc — is de wetenschappelijke basis voor wereldwijde puberteitsblokkers-behandeling. Zie ook Is het Dutch Protocol bewezen veilig en effectief? op eerlijkovergender.nl. Wat veelal vergeten wordt: het Protocol berustte op een zeer kleine en zeer zorgvuldig geselecteerde groep. De huidige toepassing op tienermeisjes met late-onset dysforie is een buiten-categorische uitbreiding.

Wat we nu weten

• Het oorspronkelijke Dutch Protocol (de Vries & Cohen-Kettenis, 2011, 2014) volgde 70 kinderen met vroeg-ontstane, persistente dysforie zonder ernstige co-morbiditeit.
• Een Britse herhaling (Carmichael e.a., 2021) vond niet de verbeteringen die het Nederlandse onderzoek rapporteerde.
• De huidige populatie aanmelders (vooral tienermeisjes met late-onset, co-morbiditeit, ROGD-patronen) past niet bij de oorspronkelijke selectie.
• Het Dutch Protocol-vervolgonderzoek (de Vries 2014) bevatte geen controlegroep — een kernpunt in de kritiek van onder anderen Biggs en Levine.
• Biggs (2023, Journal of Sex & Marital Therapy) betoogt dat de toepassing van het Dutch Protocol al snel verder ging dan de oorspronkelijke criteria.

Wat dat betekent voor ouders

• "Het Dutch Protocol heeft zich bewezen" is een misleidende formule — het Protocol werd opgesteld voor een specifieke groep, en is daarbuiten nooit goed onderzocht.
• Uw kind valt vrijwel zeker buiten de oorspronkelijke selectie als het een tienermeisje is met late-onset dysforie en co-morbiditeit.
• De internationale herziening van het Protocol (Cass, SBU, Finland) hangt direct samen met dit selectie-probleem.

Praktische stappen

1. Vraag de behandelaar expliciet: "Voldoet mijn kind aan de oorspronkelijke Dutch Protocol-criteria?"
2. Vraag naar publicaties die het Protocol op vergelijkbare patiënten als uw kind hebben getest.
3. Vraag hoe de behandelaar de herzieningen in het buitenland meeweegt.